Orthopedie en Radiologie werken samen aan een nieuwe behandeling zonder operatie voor patiënten met artrose van de knie (gonartrose).
Dit jaar zijn orthopeed drs. I. van den Brand en interventieradioloog dr. P.N.M. Lohle begonnen met een onderzoek om knieklachten veroorzaakt door slijtage (artrose – gonartose) te verlichten door middel van een behandeling, embolisatie genaamd. In dit onderzoek wordt bekeken hoe veilig en effectief embolisatie is bij de behandeling van artrose van de knie en bij het verlichten van symptomen zoals kniepijn en bewegingsbeperking.
De tekst gaat verder onder de afbeelding.
Knie embolisatie
Wat is de achtergrond van het onderzoek?
Artrose van de knie (gonatrose) is een ontstekingsziekte die leidt tot pijn, lichamelijke beperkingen en tot ernstige invaliditeit met een verslechterde kwaliteit van leven. Gangbare eerste behandelingen zijn vaak behoudend, zoals uitleg over deze aandoening, meer gerichte lichaamsbeweging, en/of afvallen. Pijnstilling en soms toediening van medicatie kan een wisselend succes en bijwerkingen geven. Mede hierdoor is een nieuwe, (effectieve), minimaal ingrijpende en veilige behandeling voor artrose van de knie ontstaan. Knie embolisatie, ook wel bekend als geniculate artery embolisation (GAE) is een medische behandeling die gebruikt wordt voor het verminderen van pijn en ontsteking van de knie, oftewel gonartrose. Deze techniek richt zich op het dichtmaken van hele kleine bloedvaatjes van het kniekapsel, die verantwoordelijk zijn voor de pijn in de knie.
Wat is knie embolisatie?
Embolisatie is een minimaal ingrijpende procedure waarbij hele kleine bolletjes in de bloedvaatjes worden gebracht om de bloedtoevoer naar bepaalde delen in het lichaam te stoppen. Bij knie embolisatie wordt deze techniek gebruikt om de bloedtoevoer naar de pijnlijke of ontstoken plekken van de knie te verminderen. Hierdoor wordt de kniekapsel ontsteking geremd waardoor de kniepijn vermindert en de functie van de knie verbeterd.
De ingreep wordt uitgevoerd door een interventieradioloog die met kleine instrumenten en beeldvorming de ingreep uitvoert waarvoor anders een operatie nodig is. Tijdens de ingreep gebruikt de interventieradioloog röntgendoorlichting om een katheter (een millimeter dun, hol slangetje) heel precies, via de liesslagader, naar de kleine bloedvaatjes van het kniekapsel te leiden. Met contrastvloeistof worden de ontstoken kapselbloedvaatjes gezien. Het embolisatie materiaal (zeer kleine bolletjes) wordt via de katheter in het ontstoken kniekapsel achtergelaten waardoor deze kleinste vaatjes afsterven en de ontsteking verdwijnt.
De ingreep wordt uitgevoerd onder lichte verdoving (geen narcose) en patiënten gaan dezelfde dag met een pleister op het wondje naar huis. Sommige patiënten voelen binnen een paar uur al pijnverlichting en de meeste mensen voelen verlichting na 1 of 2 weken. De pijnverlichting kan 4 tot 24 maanden duren.
Wat zijn de voordelen van knie embolisatie?
- Minimaal ingrijpend: De ingreep vereist geen grote operaties of snijwonden, wat betekent dat het herstel sneller verloopt.
- Pijnverlichting: Dankzij de verminderde bloedtoevoer naar het ontstoken kniekapsel, kan de kniepijn sterk verminderen en de beweeglijkheid verbeteren.
- Vermijden en uitstellen van chirurgie: Het biedt een tussenoplossing voor patienten waarbij fysiotherapie, injecties, afvallen onvoldoende werkt en waarbij de slijtage nog niet zo ernstig is dat er gedacht moet worden aan een knieprothese.
- Eventuele latere behandeling: De embolisatie behandeling heeft geen effect op eventuele latere behandelingen en hindert geen eventuele latere fysiotherapie, injecties of zelfs een knieprothese.
Knie embolisatie lijkt een veelbelovende optie te zijn voor mensen die lijden aan chronische kniepijnklachten. Het is een eenvoudige, minimale ingreep die kniepijn kan verminderen en de algehele kniebeweeglijkheid kan verbeteren.
Als je wilt weten of je in aanmerking komt voor dit onderzoek van embolisatie van de knie of als je meer informatie wilt over het huidige onderzoek kun je contact opnemen met mevrouw K. Schonenberg via mail: k.vandenhout@etz.nl