Hieronder staat informatie over de drugsscreeningen die in ons laboratorium worden uitgevoerd. Hierbij is onder andere voor iedere screening de afkapwaarde vermeld. Een afkapwaarde is de gekozen drempelwaarde waarboven we een uitslag positief noemen. Waarden onder de afkapwaarde worden door ons gerapporteerd als ‘NA’ ofwel niet aantoonbaar. De afkapwaarden zijn zodanig vastgesteld dat de kans op een vals positieve uitslag klein is.
Onze drugsscreeningen worden uitgevoerd met een immuno-assay bepaling.
|
Screening
|
Afkapwaarde
|
Bepalingsgrens
|
|
Amfetaminen (incl. XTC)
|
1000 ng/mL
|
5000 ng/mL
|
|
Benzodiazepines
|
300 ng/mL
|
5000 ng/mL
|
|
Cannabis
|
50 ng/mL
|
200 ng/mL
|
|
Cocaine
|
300 ng/mL
|
5000 ng/mL
|
|
EDDP (metaboliet methadon)
|
100 ng/mL
|
5000 ng/mL
|
|
Opioïden
|
300 ng/mL
|
5000 ng/mL
|
|
Ethylglucuronide (metaboliet ethanol)
|
500 ng/mL
|
2000 ng/mL
|
|
Methylfenidaat
|
100 ng/mL
|
1000 ng/mL
|
|
Ketamine
|
100 ng/mL
|
500 ng/mL
|
Hoe werkt een immuno-assay?
Aan de urine wordt een zogenaamd antilichaam toegevoegd dat zich bindt aan een bepaald type drug in de urine indien deze aanwezig is (figuur 1). Voor iedere soort drug is er een antilichaam. Tevens wordt aan de urine een hoeveelheid chemisch gelabeld drug toegevoegd. Ook dit chemisch gelabeld drug kan zich ook aan het antilichaam hechten (figuur 2). Indien het chemisch gelabelde drug zich niet hecht aan het antilichaam treedt er als gevolg hiervan een chemische reactie op. Deze chemische reactie zorgt ervoor dat de absorptie van de hoeveelheid licht, die continu door de testbuis schijnt, verandert. Deze verandering van de lichtabsorptie is een maat voor de concentratie van de drug in de urine.
Indien er geen drug in de urine aanwezig is zal al het gelabelde drug zich aan het antilichaam hechten en treedt er geen chemisch reactie op en dus geen verandering in de hoeveelheid lichtabsorptie.
Is er veel drug aanwezig in de urine dan zullen alle antilichamen met deze drug bezet zijn en zal er, als gevolg van het feit dat de chemisch gelabelde drug zich niet aan het antilichaam kan hechten, een grote hoeveelheid chemische reacties plaats vinden, hetgeen resulteert in een grote verandering in lichtabsorptie door het testmengsel.
Figuur 1
Figuur 2
Zo zijn er voor iedere drugsscreening eigen antilichamen en chemisch gelabelde drugs.
In sommige gevallen, zoals o.a. bij opioïden of amfetaminen, zijn de antilichamen niet heel erg specifiek. Bij bijvoorbeeld de bepaling van opioïden in urine kan zowel morfine als codeïne zich aan het antilichaam hechten. Beide stoffen kunnen dan ook een positieve uitslag veroorzaken. Hetzelfde geldt voor de amfetaminen bepaling: hierbij is sprake van een groepsreactie. Soms is dit gewenst: bij de amfetaminescreening kunnen ook de XTC-achtigen getest worden. Maar soms is het ook ongewenst, doordat geneesmiddelen of voeding ook reageren met de antilichamen.
Hieronder is per test aangegeven wat de afkapwaarde is, de bepalingsgrens en welke componenten reageren met de test.
Amfetamine (incl. XTC)
|
Screening
|
Afkapwaarde
|
Bepalingsgrens
|
|
Amfetaminen (incl. XTC) CEDIA
|
1000 ng/mL
|
5000 ng/mL
|
Onderstaande componenten kunnen een positieve uitslag geven bij de amfetamine test, de cursiefgedrukte component is de component waarmee de test geijkt wordt:
|
d-Amfetamine
|
dexamfetamine
|
|
d,l-Amfetamine
|
speed
|
|
l-Amfetamine
|
|
|
Benzodioxazolylbutanamine (BDB)
|
|
|
1-Benzylpiperazine
|
|
|
Bupropion
|
Wellbutrin, Zyban
|
|
Cathinone
|
|
|
4-Chloroamfetamine
|
|
|
1-3 Chlorofenyl Piperazine
|
m-CPP, Trazodon
|
|
Dimethylamylamine (DMAA)
|
Geraniumolie extract, Jack3, OxyELITE
|
|
l-Efedrine
|
|
|
Fenfluramine
|
Pondimin
|
|
Fenofibraat
|
Tricor
|
|
4-Fluoroamfetamine
|
|
|
p-Hydroxyamfetamine
|
|
|
Mebeverine
|
Duspatal
|
|
Mefentermine
|
Wyamine
|
|
d-Methamfetamine
|
|
|
d,l-Methamfetamine
|
Desoxyn
|
|
l-Methamfetamine
|
|
|
Methcathinone
|
|
|
p-Methoxyamfetamine (PMA)
|
|
|
p-Methoxymethamfetamine (PMMA)
|
|
|
N-methyl-1-(3,4-Methylene-dioxyfenyl)-2-butanamine (MBDB)
|
|
|
3,4-Methyleendioxyamfetamine (MDA)
|
|
|
3,4-Methyleendioxyethylamfetamine (MDEA)
|
|
|
3,4-Methyleendioxymethamfetamine (MDMA)
|
XTC
|
|
3,4 Methyleendioxypyrovaleron (MDPV)
|
Badzout
|
|
Mefedron
|
|
|
Fenmetrazine
|
Preludin
|
|
Fentermine
|
Adipex, Fastin, Ionamin, Obenix, Obefen, Obermine, Obestin, Fentamine
|
|
b-Fenylethylamine
|
|
|
D,l-Fenylpropanolamine
|
Acutrim, Dexatrim, DuraVent
|
|
d-Pseudoefedrine
|
|
|
Synefrine
|
|
|
N-(3-trifluoromethyl-fenyl)piperazine HCL
|
|
Methylfenidaat (Ritalin, Concerta) geeft geen positieve uitslag op de amfetaminetest.
Benzodiazepines
|
Screening
|
Afkapwaarde
|
Bepalingsgrens
|
|
Benzodiazepines CEDIA
|
300 ng/mL
|
5000 ng/mL
|
Onderstaande componenten kunnen een positieve uitslag geven bij de benzodiazepines test, de cursiefgedrukte component is de component waarmee de test geijkt wordt:
|
7-NH2-Flunitrazepam
|
|
|
a-OH-Alprazolam
|
|
|
a-OH-Midazolam
|
|
|
3-OH-Bromazepam
|
|
|
3-OH-Phenazepam
|
|
|
a-OH-Triazolam
|
|
|
Alprazolam
|
Tafil, Valeans, Xanax, Xandor
|
|
Benzofenon
|
|
|
Bromazepam
|
Lectopam
|
|
Chloordiazepoxide
|
Libritabs, Librium, Sereen
|
|
Clobazam
|
|
|
Clonazepam
|
Rivotril
|
|
Clorazepaat
|
Gen-XENE, Tranxene
|
|
Delorazepam
|
|
|
Demoxepam
|
|
|
Desalkylflurazepam
|
|
|
Desmethyldiazepam
|
Nordaz, Calmday
|
|
Diazepam
|
Valium, Valrelease, Vazepam
|
|
Estazolam
|
ProSom
|
|
Flunitrazepam
|
Rohypnol
|
|
Flurazepam
|
Dalmane, Durapam
|
|
Halazepam
|
Paxipam
|
|
Lorazepam
|
Ativan
|
|
Lormetazepam
|
|
|
Medazepam
|
Nobrium
|
|
Midazolam
|
Versed
|
|
N-DesmethylFlunitrazepam
|
|
|
Nimetazepam
|
|
|
Nitrazepam
|
|
|
Nordiazepam
|
|
|
Oxazepam
|
Serax
|
|
Phenazepam
|
|
|
Prazepam
|
Centrax
|
|
Temazepam
|
Restoril, Razepam, Temaz
|
|
Triazolam
|
Halcion
|
Cannabis
|
Screening
|
Afkapwaarde
|
Bepalingsgrens
|
|
Cannabis DRI
|
50 ng/mL
|
200 ng/mL
|
Onderstaande componenten kunnen een positieve uitslag geven bij de cannabis test, de cursiefgedrukte component is de component waarmee de test geijkt wordt:
|
11-Hydroxy-D9-THC
|
|
|
11-Nor-D8-THC-COOH
|
|
|
11-Nor-D9-THC-COOH
|
|
|
8-Beta-Hydroxy-D9-THC
|
|
|
8-Beta-11-Hydroxy-D9-THC
|
|
|
D9-THC (Dronabinol)
|
Marinol
|
|
Cannabinol
|
|
|
Flupirtine Maleaat
|
|
|
Raltegravir
|
Isentress
|
Cocaïne
|
Screening
|
Afkapwaarde
|
Bepalingsgrens
|
|
Cocaine CEDIA
|
300 ng/mL
|
5000 ng/mL
|
Onderstaande componenten kunnen een positieve uitslag geven bij de cocaine test, de cursiefgedrukte component is de component waarmee de test geijkt wordt:
|
Benzoylecgonine
|
|
|
Cocaethyleen
|
|
|
Cocaine
|
|
|
3,4 Methyleendioxypyrovaleron (MDPV)
|
Badzout
|
|
Quinine HCl
|
Quinamm, Quindan, Quiphile, Q-Vel, Strema
|
|
Quinine Sulfaat
|
Formula Q
|
EDDP (Methadon metaboliet)
EDDP (Methadon metaboliet)
|
Screening
|
Afkapwaarde
|
Bepalingsgrens
|
|
EDDP CEDIA
|
100 ng/mL
|
5000 ng/mL
|
Onderstaande componenten kunnen een positieve uitslag geven bij de EDDP test, de cursiefgedrukte component is de component waarmee de test geijkt wordt:
|
EDDP (Primaire methadon metaboliet)
|
|
|
3,4 Methyleendioxypyrovaleron (MDPV)
|
Badzout
|
Opioïden
|
Screening
|
Afkapwaarde
|
Bepalingsgrens
|
|
Opioïden DRI
|
300 ng/mL
|
5000 ng/mL
|
Onderstaande componenten kunnen een positieve uitslag geven bij de opioïden test, de cursiefgedrukte component is de component waarmee de test geijkt wordt:
|
Codeine
|
|
|
Dihydrocodeine
|
DHC Plus, Synagos-DC
|
|
Heroine
|
|
|
Hydrocodone
|
Lortab, Vicodin
|
|
Hydromorfone
|
Dilaudid
|
|
Levorphanol
|
Levo-Dromoran
|
|
6-Monoacetyl Morphine
|
|
|
Morfine
|
|
|
Morfine-3-Glucuronide
|
|
|
Morfine-6-Glucuronide
|
|
|
Oxycodone
|
OxyContin
|
|
Oxymorfine
|
Numorphan; Numorfon, Opana
|
|
Ranitidine
|
Zantac
|
Maanzaad komt van de papaverplant en bevat zowel codeïne als morfine. Het eten van maanzaad kan een positieve opioïden test geven.
Ethylglucuronide (EtG) metaboliet ethanol
|
Screening
|
Afkapwaarde
|
Bepalingsgrens
|
|
Ethyl Glucuronide DRI
|
500 ng/mL
|
2000 ng/mL
|
Onderstaande componenten kunnen een positieve uitslag geven bij de opioïden test, de cursiefgedrukte component is de component waarmee de test geijkt wordt:
|
4-Chloro-1-butanol
|
|
|
Ethyl Glucuronide
|
|
|
Hydroxybupropion
|
|
|
Propanol Glucuronide
|
|