Obesitas Centrum

ETZ TweeSteden
Direct nummer
(013) 221 74 19
Openingstijden
ma t/m vrij 8.30-17.00
Route
Nummer 72, poli Chirurgie

ETZ Waalwijk
Direct nummer
(013) 221 03 10
Openingstijden
ma t/m vrij 8.30-17.00
Route
Nummer 30

Heb je ernstig overgewicht en lukt het niet om zelf of met hulp van anderen af te vallen? Een bariatrische ingreep (een operatie ter behandeling van overgewicht) kan helpen. Het Obesitas Centrum staat voor jou klaar. Samen met een vakkundig team van zorgprofessionals begeleiden we jou en doen we er alles aan om een optimaal resultaat te bereiken. We zijn professionele maatjes die dichtbij je staan in je weg naar een gezond gewicht en een gezonde levensstijl. 

Het is goed om te blijven bedenken dat een operatie alleen een hulpmiddel is. De echte verandering moet je zelf realiseren. Hiervoor is een goede motivatie om je leefstijl te veranderen van belang.

In het Obesitas Centrum helpt een bariatrisch team bijna 500 patiënten per jaar om van het overgewicht af te komen. Hoe ziet zo'n behandeling eruit? Wat kan ik verwachten? Wanneer kom ik in aanmerking voor een operatie? Deze en andere vragen worden in de onderdelen hieronder beschreven. 


 

Wat is obesitas?

Obesitas is extreem overgewicht. Het is een chronische ziekte, waarbij sprake is van een zeer grote vetopstapeling in het lichaam. Met extreem overgewicht loop je meer risico op het krijgen van hart- en vaatziekten, diabetes type II, ademhalingsstoornissen en slijtage van gewrichten. 

Ruim 10 procent van de Nederlandse bevolking heeft obesitas. Afvallen met extreem overgewicht is vaak moeilijk. Je levensstijl aanpassen doe je niet van de ene op de andere dag. Een operatie kan een hulpmiddel zijn om op een gezond gewicht te komen en daarmee een gezonde levensstijl te behouden. 

Oorzaken van obesitas

  • Energierijk voedsel
  • Verkeerde eetgewoonten
  • Beperkte lichaamsbeweging en zittende levensstijl
  • Onderliggende ziekte
  • Eetbuistoornis
  • Psychische oorzaken zoals stress
  • Te weinig slaap
  • Genetische aanleg of erfelijkheid
  • Bepaalde geneesmiddelen

Gevolgen

Overgewicht zorgt ook voor veel psychologische en sociale problemen. Veel voorkomende klachten zijn gevoelens van somberheid en schaamte. Daardoor trekken mensen met ernstig overgewicht zich vaak terug uit sociale activiteiten, zoals feestjes en bijeenkomsten, omdat zij op die gelegenheden bijvoorbeeld niet meer durven te eten.

Ook vermijden zij bijvoorbeeld zwembaden, sportscholen en pashokjes in winkels uit angst voor negatieve reacties op hun uiterlijk. Het gevolg kan zijn dat mensen met ernstig overgewicht in een sociaal isolement raken. Dan kunnen psychologische en lichamelijke problemen toenemen. De kwaliteit van leven neemt af.
 

Over het Obesitas Centrum

Heb je ernstig overgewicht en lukt het niet om zelf of met hulp van anderen af te vallen? Een bariatrische ingreep (een operatie ter behandeling van overgewicht) kan helpen. Het Obesitas Centrum staat voor jou klaar. Samen met een vakkundig team van zorgprofessionals begeleiden we jou en doen we er alles aan om een optimaal resultaat te bereiken. We zijn professionele maatjes die dichtbij je staan in je weg naar een gezonder gewicht en een gezonde levensstijl. Het Obesitas Centrum is gevestigd op de ETZ locaties TweeSteden en Waalwijk. 

In het Obesitas Centrum helpt het bariatrisch team bijna 500 patiënten per jaar om van het overgewicht af te komen. De resultaten van het behandeltraject worden vastgelegd in de kwaliteitsregistratie DATO. De informatie is per ziekenhuis terug te vinden op www.ziekenhuischeck.nl.

Kom ik in aanmerking?

Als je tussen de 18 en 65 jaar oud bent en een Body Mass Index (BMI) hoger dan 40 hebt of een BMI tussen de 35 en 40 in combinatie met een aandoening die wordt veroorzaakt door je overgewicht (OSAS, artrose of ernstige gewrichtsklachten, hoge bloeddruk of diabetes type II), kun je in aanmerking komen voor een operatie. 

Het is goed om te blijven bedenken dat de operatie alleen een hulpmiddel is. De echte verandering moet je zelf realiseren. Hiervoor is een goede motivatie om je leefstijl te veranderen van belang. 

Hoe werkt het Obesitas Centrum?

Wil je graag jouw levensstijl veranderen en zie je een operatie als hulpmiddel? Neem dan eerst contact op met je huisarts. Hij of zij kan je doorverwijzen naar het Obesitas Centrum. Met de verwijzing van je huisarts kun je een afspraak maken voor het screeningsspreekuur.

Screeningsspreekuur

Tijdens het screeningsspreekuur zie je op één dag de internist of verpleegkundig specialist/internist, diëtist en psycholoog of locatie ETZ Waalwijk. 

  • De internist of verpleegkundig specialist beoordeelt of je door een operatie gezonder kan worden. Daarnaast wordt bekeken of er redenen zijn om niet te opereren of dat er lichamelijke afwijkingen of ziektes zijn die behandeld moeten worden voor je een eventuele bariatrische operatie kunt ondergaan. Je krijgt een lichamelijk onderzoek en een functieonderzoek.
  • De diëtist vraagt je naar je voedingspatroon, eetgewoonten, de ontwikkeling van je gewicht en je lijnverleden. Het doel van dit gesprek is om te zien of er voor, tijdens of na een bariatrische operatie een indicatie is voor begeleiding door de diëtist. Op basis van dit gesprek bekijken we ook welke eventuele operatie het beste bij je past.
  • De psycholoog staat stil bij je eetgewoontes, knelpunten of valkuilen in het huidige eetgedrag en andere problemen waar je op dit moment mee zit. Het doel van dit gesprek is om te zien of er voor, tijdens of na een bariatrische operatie een indicatie is voor psychologische behandeling. Soms is het nodig om aanvullende informatie op te vragen bij eerdere of huidige psychologische behandelaars, voordat we een goed behandeladvies kunnen geven. 

Na afloop van je eerste bezoek in het Obesitas Centrum vindt een teambespreking plaats waarin de diëtist, internist, verpleegkundig specialist en psycholoog samen tot een behandeladvies komen. Na ongeveer twee weken krijg je te horen of je in aanmerking komt voor de operatie en hoe jouw behandeling eruit komt te zien. Dit kan telefonisch of in een gesprek op de polikliniek.

Voortraject

Soms is een voortraject nodig om je goed klaar te stomen voor je herstel na de operatie en de kans op een succesvolle behandeling te vergroten. Dit betekent dat je eerst nog begeleiding krijgt van een diëtist, psycholoog en/of internist. Als dit traject goed is afgesloten, krijg je alsnog een akkoord voor de operatie.

Dit voortraject kan bestaan uit ‘wikken en wegen’, een individueel voortraject met de diëtist, een individueel voortraject met de psycholoog, een individueel voortraject met de internist of een combinatie van deze voortrajecten. Het voortraject duurt drie tot zes maanden. 

Meer informatie vind je ook op onze ETZ behandelwijzer. De ETZ behandelwijzer is een app waarbij je informatie krijgt over de voorbereiding op een operatie en hulp biedt bij het herstelproces na de ingreep. De ETZ Behandelwijzer is te downloaden in de App Store voor toestellen met het besturingssysteem iOS en staat voor Android toestellen in de Google Play Store. 

De behandelfase

Na het doorlopen van de screening en het positieve besluit voor een bariatrische operatie volgen gesprekken en bijeenkomsten ter voorbereiding op de behandeling. Wij adviseren om tijdens deze gesprekken vragen te stellen en jouw eventuele voorkeur voor een operatie kenbaar te maken zodat de chirurg de voor- en nadelen van de operatie goed kan uitleggen. 

Chirurgische Carrousel

Op één dag heb je een aantal afspraken op locatie ETZ TweeSteden ter voorbereiding op de operatie. 

  • In groepsverband krijg je uitleg van een chirurg, de verpleegkundig specialist en een verpleegkundige van de verpleegafdeling. Het verblijf in het ziekenhuis, de operatie, mogelijke complicaties en het traject na de operatie worden besproken.
  • Aansluitend praat je individueel met de chirurg, die nog een keer goed kijkt of de operatie inderdaad mogelijk is. Je hoort dan of je voor de operatie maaltijdvervangers moet gebruiken. Als de chirurg definitief geen bezwaren ziet, word je op de wachtlijst voor de operatie gezet.
  • Met de apothekersassistente bespreek je welke medicijnen je op dit moment precies gebruikt.
  • De anesthesioloog (degene die zorgt voor de narcose) kijkt of je de verdoving aankunt en geeft informatie over het verloop van de operatie. Ook wordt aangegeven of je eventueel alvast moet stoppen met bepaalde medicijnen.
  • Tot slot heb je een uitgebreid gesprek met de afdelingsverpleegkundige. Die stelt vragen die belangrijk zijn voor uw behandeling en vertelt alles over de aanloop naar uw operatie en over de opname. De verpleegkundige zorgt er ook voor dat u de dag voor de operatie thuis een spuitje tegen trombose krijgt en dat er dan bloed bij u wordt geprikt. Komt u daarvoor liever naar het ziekenhuis, dan kunt u dat aan de verpleegkundige laten weten. Woont u buiten de regio Tilburg dan moet u daarvoor sowieso naar het ziekenhuis komen.

Enkele weken voorafgaand aan de operatie wordt ook een afspraak bij de fysiotherapeut gepland. In een individueel gesprek wordt gekeken naar je huidige activiteiten, belemmeringen en lichamelijke klachten. Daarnaast wordt gekeken naar jouw doelen op weg naar gezond en prettig bewegen. Aansluitend neem je in klein groepsverband deel aan enkele krachttesten en een wandeltest. 

Groepsvoorlichting

De diëtist en psycholoog organiseren een speciale groepsbijeenkomst op de locatie ETZ Waalwijk. Tijdens de bijeenkomst krijg je informatie waarmee je de kans op complicaties na de operatie kunt verkleinen. Daarnaast wordt gevraagd na te denken over de veranderingen in je leven na de operatie.
 

Operaties

Een operatie met als doel gewicht te verliezen heet bariatrische chirurgie. Er zijn verschillende ingrepen mogelijk. Welke ingreep het beste is, hangt af van medische factoren en persoonlijke voorkeur. 

In het Obesitas Centrum voeren we de volgende maagverkleinende operaties uit: 

Gastric Bypass

Bij een gastric bypass wordt een nieuwe route aangelegd voor het voedsel. Na de ingreep kun je minder voedsel innemen. Doordat de verteringssappen pas op het einde bij de voeding komen, worden minder voedingsstoffen opgenomen. Daardoor val je af. Op deze manier helpt de gastric bypass je bij het verliezen van gewicht. 

Gastric Sleeve

Bij een gastric sleeve operatie wordt een deel van de maag weggehaald, waardoor een kleine buisvormige maag overblijft. Doordat de maag veel kleiner is, is het niet meer mogelijk om grote hoeveelheden te eten. Daarnaast maakt het lichaam minder vaak het hongerhormoon aan. 

Endoscopische Sleeve 

Bij een endoscopische sleeve wordt zonder operatie een maagverkleinig uitgevoerd. Via de mond en slokdarm wordt een endoscoop (flexibele buis) met camera naar de maag gebracht. Van binnenuit wordt de maag door middel van hechtingen verkleind. Hierbij wordt geen deel van de maag weggehaald. De maag blijft volledig intact. 

De endoscopische sleeve is een relatief nieuwe techniek in Nederland en wordt vooralsnog niet door zorgverzekeraars vergoed. Voor deze behandeling komen slechts patiënten in aanmerkingen die niet op de normale manier geopereerd kunnen worden. Het is geen optie die standaard wordt aangeboden. Voor meer informatie kun je contact opnemen met het Obesitas Centrum. 

Redo of revisiechirurgie

Het kan zijn dat een eerdere maag verkleinende operatie niet het gewenste effect heeft. In de meeste gevallen betreft dit een maagband. Er kan sprake zijn van aanhoudende klachten, zoals maagzuurklachten of van te veel of juist te weinig gewichtsverlies. In dat geval kan een eerdere operatie omgezet worden naar een gastric bypass. Dit wordt redo of revisiechirurgie genoemd. 

SADI-s

De SADI-s is één van de bariatrische operatietechnieken tegen extreem overgewicht. Bij een SADI-s wordt tijdens de operatie de twaalfvingerige darm net voorbij de maagkringspier doorgesneden. Vervolgens wordt een verbinding gemaakt tussen de twaalfvingerige darm en de dunne darm. Een groot deel van de dunne darm is daarmee uitgeschakeld voor de opname van voedsel. Bij een SADI-s behoudt de maagklep zijn functie en zorgt ervoor dat je veel sneller en langer vol zit. 

Een SADI-s is met name geschikt voor patiënten met een extreem hoog BMI en volgt meestal op een eerdere maagverkleinende operatie (gastric sleeve). De SADI-s wordt daarom maar aan een zeer selecte groep patiënten aangeboden.

Vervolgtraject

Het zorgtraject duurt vijf jaar. Gedurende die vijf jaar zijn er verschillende controlemomenten in het Obesitas Centrum bij de chirurg, verpleegkundig specialist, diëtist, fysiotherapeut en psycholoog. Na het eerste intensieve jaar neemt het aantal afspraken af. 

Verpleegkundig specialist

Miranda Engelbert

Verpleegkundig specialist bariatrie

Ik ben als verpleegkundig specialist bariatrie betrokken bij de intake en het voortraject van de bariatrische chirurgie.

Chirurgen

dr. B.S. Langenhoff

Gastro-intestinaal chirurg

Slokdarm-, darm- en maagchirurg. De uitdaging van het helpen en begeleiden van patiënten in een motiverend team van specialisten inspireert.

dr. I.S. Martijnse

Gastro-intestinaal chirurg

Gespecialiseerd in de minimaal invasieve chirurgie. Kwalitatief hoogstaande zorg met aandacht voor de patiënt.

dr. R. Matthijsen

Gastro-intestinaal chirurg

Met een persoonlijke benadering en direct handelen tijdens een operatie help ik mensen tijdens een vaak moeilijke periode uit hun leven.

dr. D.K. Wasowicz-Kemps

Gastro-intestinaal chirurg

Minimaal invasieve chirurg voor de dikke darm en endeldarm, bariatrische chirurgie, proctologie. Iedere patiënt verdient aandacht en een specifieke behandeling

Diëtisten

Marieke de Cock

Diëtist, MSc Nutrition and Health

Bariatrie

Margot ter Horst

Diëtist

Maag-, Darm- en Leverchirurgie, Bariatrie

Ciel Horsten

Diëtist

Bariatrie

Natascha Raeijmaekers

Diëtist

Bariatrie

Mariska van Rijswijk

Diëtist

Bariatrie, Maag-, Darm- en Leverchirurgie

Fysiotherapeuten

Peter Dekkers

Fysiotherapeut

Osteoporosepoli, TENS, bariatrie (obesitas), Interne Geneeskunde, Oncologie, Geriatrie, longziekten

Dick de Kok

Fysiotherapeut, manueel therapeut

Orthopedische klachten, Chirurgie, obesitas, hartrevalidatie

Jamie Paling

Fysiotherapeut

Orthopedie, hartrevalidatie, OLK (onbegrepen lichamelijke klachten), Interne Geneeskunde

Geke Snelders

Fysiotherapeut

Klinisch fysiotherapeut op alle afdelingen, hartrevalidatie, bariatrie (obesitas).

Internisten

M. Bruins Slot

internist-endocrinoloog

E. Waizy

Internist

“Met een duidelijke diagnose, juiste behandeling en een klachtenvrije patiënt ben ik het meest blij natuurlijk.”

Psychologen

D.W.P.M. van den Heuvel

Basispsycholoog i.o. gezondheidszorgpsycholoog

Ik vind voldoening in het ondersteunen van patiënten die in moeilijke en kwetsbare tijden verkeren. De relatie tussen mentale en fysieke gezondheid heeft mijn interesse.

Esther van der Hoorn

Psychologisch medewerker

Ik ben psychologisch medewerker/cognitief gedragstherapeutisch werker in het ETZ, op locaties ETZ TweeSteden en Waalwijk.

D.J.A.M. Tak

Klinisch psycholoog

Ik wil zorg geven die er voor u toe doet: met het multidisciplinaire behandelteam wil ik een bijdrage leveren om u beter maken. Ik ontmoet u graag om u verder te helpen!

J.E.M. (Janneke) Videler-Bal

Gezondheidszorgpsycholoog

Gezondheidszorgpsycholoog kind en jeugd, gespreks- en testdiagnostiek, behandeling aan kind, ouders en gezin.

E.M.M. de Werdt

Gezondheidszorgpsycholoog

Mensen ondersteunen om het juiste spoor weer te bewandelen, is wat ik ambieer

M. van der Wielen

Gezondheidszorgpsycholoog

Ik ondersteun mensen graag bij het omgaan met angst en somberheid ten gevolge van ziekte, lichamelijke klachten en andere ingrijpende gebeurtenissen.

K.J.A. Wolvetang

Basispsycholoog

Ik geniet ervan om samen te werken met de patiënt aan het herstel van zijn/haar psychologische balans, met als extra uitdaging de interactie tussen lichaam en geest.