Niet-vastgegroeide scaphoidfractuur

Laatste update 09 oktober 2025

Herstel dat blijft hangen? Wij helpen je verder.

Het scaphoid is het scheepvormig beentje in de pols. Een breuk komt vaak voor bij jonge, actieve mensen na een val op de uitgestrekte hand. Maar wat als die breuk niet goed vastgroeit? Een niet-vastgegroeide scaphoid fractuur  kan leiden tot blijvende pijn, krachtsverlies en zelfs artrose van de pols. Gelukkig kun je bij het Orthopedisch Centrum ETZ in Tilburg rekenen op snelle diagnose, geavanceerde behandeling en persoonlijke begeleiding.

Wat is een niet-vastgegroeide scaphoidfractuur?

Een niet-vastgegroeide scaphoidfractuur – ook wel pseudoartrose genoemd – ontstaat wanneer een gebroken scaphoid binnen enkele maanden niet genezen is. Dit botje heeft een beperkte doorbloeding, vooral aan het proximale deel (dicht bij de onderarm), waardoor genezing soms uitblijft. Dat kan ongemerkt blijven: veel mensen blijven maanden of zelfs jaren met zeurende polsklachten rondlopen voordat de juiste diagnose gesteld wordt.

“Een niet-vastgegroeide scaphoidfractuur vraagt om meer dan alleen een nieuwe schroef: het gaat om de juiste diagnose, timing en techniek. Dat maakt het verschil.
”

Prof. dr. Taco Gosens, orthopedisch chirurg, Orthopedisch Centrum ETZ

Oorzaken en risicofactoren

De belangrijkste oorzaken en risicofactoren voor een niet-vastgegroeide scaphoidfractuur zijn:

• Gemiste of laattijdige diagnose
• Onvoldoende immobilisatie (gipsbehandeling)
• Complexe of verplaatste breuk
• Roken (negatief effect op botgenezing)
• Hoog energie trauma (bijvoorbeeld sportblessures of verkeersongevallen)

Stoppen met roken verbetert de botgenezing aanzienlijk. In het ETZ kunnen we je gericht verwijzen naar onze rookstopcoaches.

Symptomen en diagnose

Veelvoorkomende klachten bij een niet-vastgegroeide scaphoidfractuur:

• Aanhoudende pijn aan de duimzijde van de pols
• Zwakte of verminderde knijpkracht
• Bewegingsbeperking
• Krakend gevoel of instabiliteit
• Toenemende klachten bij belasting (zoals sporten of tillen)

Bij het Orthopedisch Centrum ETZ maken we gebruik van geavanceerde beeldvorming zoals röntgenfoto’s, CT-scans en in sommige gevallen een MRI-scan om de mate van botgenezing en eventuele complicaties, zoals botnecrose , nauwkeurig in beeld te brengen.

Niet-operatieve behandelingen

Bij vroege of minimale niet-vastgegroeide fracturen kan een conservatieve behandeling soms nog succesvol zijn:

• Gipsimmobilisatie  (langdurig)
• Aanpassing van belasting en polsgebruik
• In sommige gevallen gebruik van botstimulatoren

Deze behandeling wordt altijd zorgvuldig afgestemd op leeftijd, activiteitenniveau en locatie van de fractuur.

Operatieve behandelingen

In veel gevallen is een operatie nodig om blijvende schade te voorkomen. De orthopedisch chirurgen van het ETZ zijn gespecialiseerd in polschirurgie en passen bewezen technieken toe zoals:

• Scaphoidrevisie met schroefosteosynthese
• Bottransplantatie (vaak uit het bekken of de onderarm)
• Vaatdoorboorde bottransplantaten bij beperkte doorbloeding
• In gevorderde gevallen: correctieve procedures zoals partiële artrodese

Deze operaties worden zo minimaal invasief mogelijk uitgevoerd, met als doel: zo snel mogelijk weer functioneel herstel.

Waarom kiezen voor het Orthopedisch Centrum ETZ?

• Ervaren hand/polschirurgen die jaarlijks complexe scaphoid-operaties uitvoeren.
• Toegang tot een multidisciplinair team, waaronder radiologen, handtherapeuten en rookstopcoaches.
• Snelle toegang tot beeldvorming en diagnose – van het grootste belang bij twijfel over genezing.
• Geen standaard zorgpad, maar een behandeling op maat, afgestemd op jouw doelen, sport, werk en dagelijks leven.